40岁老总在家猝死 频繁应酬 常夜归

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今年刚满四十岁的陈先生，是一家公司的老总，生意做得十分红火。前天晚上，他突然猝死在自家的沙发上。等20几分钟后急救车赶到时，陈先生的呼吸、心跳已经停止。


类似这样的猝死事件几乎每天都会出现在宁波各大医院。宁波市李惠利医院急诊科每个月都会碰到七八例猝死事件，第一医院急诊科每个月会碰到十多例猝死事件。
李惠利医院心内科楼钶楠副主任医师提醒说，对于猝死的发生，院前急救非常重要，如果处置得当，病人还有可能挽回生命。他详细介绍了院前急救的三个步骤。

40岁男子猝死在自家沙发
前天晚上，陈先生结束在外面的应酬后回家。他舒服地洗了个澡之后，躺在沙发上看电视。看着看着，妻子觉得他没动静了，以为是睡着了，于是拿了条毯子过来盖在陈先生身上。这一看，把妻子吓了一跳，只见陈先生面色苍白，怎么叫都没有反应。

这时，儿子赶紧拨打120急救电话。等20几分钟后救护车赶到时，急救医生经检查发现，陈先生呼吸、心跳已经停止。随后，急救医生采取了多种抢救措施，仍无力回天。

妻子悲痛地说，陈先生这段时间一直忙于应酬，几乎每天都是很晚才回家，回家后由于太累，常常是洗完澡就上床睡觉，这两天稍稍轻松了一些，晚上吃完饭就回家，也没有干什么事，谁知道就这样不知不觉地离开了。

宁波几乎每天都有人猝死  
平时看似健康的人，突然出人意料而发生的非暴力性死亡现象，医学上称之为猝死。


记者从宁波市李惠利医院心内科了解到，像陈先生这样猝死的病例每个月都会碰到七八例，这些人的年纪都非常轻，有些甚至只有二十几岁，最大的也不过五十多岁。
宁波市第一医院急诊室宗建平主任说，每个月至少有十多例猝死病例。 前不久宁波市疾控中心发布的2011年死因报告显示，宁波市户籍人口猝死死亡率为0.96/10万，而且猝死病人正趋于年轻化，45岁以下的占25%左右。


楼钶楠说，虽然猝死抢救成功的概率非常小，但还是有一些病人是可以抢救回来，所以，我们学会一些简单的院前急救常识还是非常必要的。

必须学会的院前急救方式

楼钶楠说，心跳停止超过4～6分钟会引起不可逆的脑损伤或死亡。因此，必须当机立断、分秒必争、就地进行抢救。
首先要第一时间拨打120急救电话，将病人的基本情况和所处的具体地点交代清楚，便于120救护车及时赶到。
其次，由于绝大多数猝死由心脏骤停引起，所以尽早进行胸外按压可以提高抢救成功率。周围的目击者应尽快将病人仰卧在硬的平板上进行胸外按压。 胸外按压的要点在于：1、部位正确，两手掌重叠置于患者胸骨中下部，以保持主要按压力放在胸骨上，减少肋骨骨折的发生，按压时肘伸直；2、按压有力，即压力需足够大，压低胸骨至少5厘米；3、按压频率，为提高患者救治的成功率，按压频率应保持在至少100次/分。


其三，在进行最初的30次胸外按压后，应尽快开通患者气道，具体方法为：将病人头部后仰，托起下颌关节，清除口腔异物，使由鼻孔经咽喉部至气管的气道保持通畅，使猝死时松弛的舌根不至于后倾堵塞气道。然后予以人工呼吸，即施救者正常吸气后将气吹入患者的口中（注意吹气时要捏紧患者鼻孔），缓慢吹气时间应达1秒以上，并将患者胸部抬高，这样坚持救护车、专业急救医生到为止。
楼钶楠说，值得一提的是，对于大多数市民而言，或许没有接受过系统急救培训，或许无法接受口对口人工呼吸，从而使部分患者丧失了宝贵的抢救时间。所以，现在提出一种单纯胸外按压心肺复苏，即不予人工呼吸。据科学研究显示，这种单纯胸外按压心肺复苏，能提高心脏骤停者的救治率。