多伦多周末的急诊室：亲历大学生吸毒出车祸

楞子

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刚刚过去的周末急诊室，虽然紧张，忙碌，心确被轻轻地拨动了。

% f+ Z- u6 q2 m% f% \' P周六一早，刚接完班，随身电话响了：VSA(Vial Sing Absent)生命体征全无病人马上要到1号抢救室!就像冲锋号响起，人员迅速集结，5-6个护士在准备，我是唯一呼吸治疗师，逐一检查氧气，吸痰及气管插管。。。。不一会儿，几个EMS用担架推着病人进来了： 21岁，家住RichmondHill，一早开车去Bradford，7：30撞上别人家的车库门，报警后4分钟我们赶到现场，患者坐在驾驶室，头后仰，呼吸、心跳停止; 马上人工呼吸，心脏按摩 及气管插管，1分钟后呼吸、心跳恢复。。。。。

  C7 S1 L& t% L# E* D病人接上呼吸机，忙问医生：需要动脉插管吗?

' p" l/ h; I0 m8 e' E医生： 不需要，我要立即送他去Downtown医院。他想病人是车祸重伤。
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一阵忙碌，去CT扫描头和颈，没有发现异常;心、胸超声，无异常;如果病人中年，会想到心梗，但怎么年轻。。。。。。 看看病人一时半会也走不了，我还是植入了动脉导管，可以监测病人的血压，动脉血气分析，和化验抽血。
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全附武装的警察一直站在病房门口，我们在讨论病因时，他探头一句：刚知道，在车里发现药丸。大家一付“我早知道如此”的模样。

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* e9 H+ f; u3 \0 t6 M! s, x我对毒品概念不多，只好缠着警官： 什么药啊?怎么拼啊? 先他没拼出来，拿出手机： Viagra

$ K% p, ~7 t. K& p什么? 这个我知道，没有用过，但大名鼎鼎。”可他才21岁，要这个干吗?“

警官耸耸肩，不置可否。

孩子的父亲来了，说孩子在滑铁卢大学上学;接着，毒品检查报告回来了，证实了我们的猜测。


7 d4 M0 E& _& J% }" e* q9 X回到办公室，我感叹： 滑铁卢的大学生也吸毒? 同事说，很多聪明、高智、，受过高等教育的人吸毒!
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8 h+ x1 L8 e3 {! X2 ^& Z( {! ~! w" d这边刚消停，电话又响了：呼吸衰竭的病人需要BIPAP(双水平呼吸机)，跑进抢救室，EMS正介绍病情： 26岁，女病人，肺纤维化(C.F)，这个月第四次来就诊，上次使用BIPAP。现在呼吸极度困难，无法说话。医生立刻下医嘱：支气管扩张剂，Back to back, 连给三次，雾化吸入。


8 z' M# X5 ]  b0 ~0 W3 }病人非常年轻，漂亮，身材很美，这让我有些吃惊。一般 CF的病人寿命就20多年，她的生命已经快到了尽头。她安详，微笑，因为极度的呼吸困难，只能说很简短的话。治疗结束了，我问她感觉如何： no different, 仍然微笑。的确，我还能听到哮喘声，怎么办呢?突然，我灵机一动：你上次用过BIPAP，你觉得怎么样?
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; [/ e2 m. i( j4 J; ~2 E  A她点头：很好! 那再试试好吗?我问。 她微笑。
电话医生，同意，我把BIPAP用上了。 奇怪，一般病人都不喜欢BIPAP，但她一用上，呼吸频率就正常了，很快，疲倦的她睡着了!
刚想坐下休息一会儿，又来了一个抢救病人： Kevin，28岁，气管切开，突然呼吸、心跳停止，妈妈发现后打911，在电话中妈妈被指导给儿子做心脏按摩。送来时病人情况还稳定，妈妈有点失魂落魄，爸爸还算镇静。奇怪的是，这个气管切开的管子我从没有见过。接上氧气和湿化器，生命体征正常，简单询问了妈妈一下：原来这孩子有先天性脊柱裂，上呼吸道非常狭窄，只好在一岁时，气管切开;病人不能动，但完成了大学教育;因为无法说话，没有合适的工作，现在在家，有时去做义工，最喜欢的是做宠物狗的义工。  
周日早上一上班， Kevin还在急诊室，一脸的灿烂笑容。”早上好?Kevin“，我也不由的高兴起来。
Kevin指一指离他不远的早餐盘，再指指自己，我明白了，护士们太忙，饿坏了的Kevin 看着近在咫尺的早餐，却吃不着。我笑了，把早餐放在医院的移动桌子上，放到他面前，一边问一边打开食物包装。每打开一个，Kevin都有一点兴奋地点点头，眼睛放光，我再把勺子放在他手上，他吃起来了。
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% V, q$ A0 l$ Z我心一动： 这只是一些让人看了没胃口的医院早餐，Kevin却是那么享受。 而且，好像什么食物都不可能引起我的食欲了!
到了下午，可怜的Kevin还在急诊室，在等待病房的床位。妈妈来了，比昨天精神了，估计从惊吓中缓过来了。妈妈说Kevin总觉得热，我带她去拿一些冰，做成几个冰袋，这样，我们聊了起来。她告诉我，Kevin非常可爱，老师、同学、朋友都喜欢他，他的笑容激励了很多人。 我心里非常赞同，忙忙碌碌的急诊室，Kevin的笑容像清风，一扫我的疲惫。


回到抢救室，发现Kevin多了一个宝贝：像手提电脑的谈话器，他可以飞快地打入，然后发出声音。
9 H8 q! j, i% L0 F8 E) @3 C他谈话的兴致很高： 昨天，教会来了二个人看我，我可高兴了!
“你去哪个教会啊?”我问。“Valley View Alliance”， 啊，我每天上班都会路过的。
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Kevin好像生怕我走似的，打字飞快，我赶紧说：别急，慢慢来!
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( b! s9 P3 N# W每次打完，他总是自豪地一按，声音就出来了，然后笑嘻嘻地看着我。爸爸也过来，说政府免费提供的这个谈话器，一万四，但他自己动手，在边上装了一个IPhone。
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& d9 ~9 Z. H. `4 l5 V, c" b6 H& G妈妈告诉我，只有Kevin这一个孩子，他是那么可爱，善良，很感恩。
5 O, C: a4 Q( x3 A; x6 s我眼睛不由地湿润了。